姓名
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| 學號
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| 現專業/班級
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認定原因
| □轉專業（含降轉） □退伍複學 □休學複學
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序
號
| 原專業已修課程
| 認定課程（被替換課程）
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課程名稱
| 學分
| 課程
性質
| 成績
| 課程名稱
| 學分
| 課程
性質
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1
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2
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3
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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學院教務辦
| 经审核，本表内所填学生信息与課程名稱、學分、課程性質和成績无误。
教學秘書簽字： 年 月 日
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學生所在
學院意見
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簽字（加蓋公章）： 年 月 日
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教務處
意見
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簽字（加蓋公章）： 年 月 日
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注：1、課程學分认定只限于专业必修课、专业限选课和专业任选课的正考成績；通识教育类課程学时學分相同时，无需治理學分认定审批手续。
2、此表一式两份，一份交教務處存档，一份学院存档。
教務處制表
