姓名

性別

入學

時間

學號

更改信息項

基本信息：□考生號  □姓名  □性別  □出生日期  □身份證號  □民族

原學籍信息

更改後

學籍信息

申

請

更

改

理

由

                                                        申請人：

                                                              年      月      日

學院

意見

班主任簽字：

負責人簽字：              (公章)

                  年     月     日

區縣

公安

部門

意見

經辦人簽字：                (公章)

                    年     月     日

學校

學籍

部門

意見

負責人簽字：

                       (公章)

                  年     月     日

省級

學籍

治理

部門

意見

負責人簽字：        

                          (公章)

                    年     月     日

備注

1、學籍注册后出生日期一般不予更改。

2、治理更改信息手续时携带此表、高考报名挂号表、招生录检表和公安部門居民主项信息更改审批表复印件，加盖學校學籍治理部門印章。

3、本表一式二份，學校學籍部門、省學籍治理部門各存一份。