考生姓名

准考證號

所在學校

報考專業

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理由

                         申請人（签名）

                           2019年 月 日

報考學校

教務處

意見

                      教務處（盖章、签名）

                           2019年 月 日

複查结果

             考試中心（盖章、签名）

                       2019年 月 日